Arthrosis vum Hip Joint (ATS) ass eng schlëmm destruktiv Krankheet. Ënnert dem Afloss vun enger Rei vu Grënn, am Laf vun der Entwécklung vun der Krankheet, irreversibel Verännerungen an der Struktur an Eegeschafte vum hyaline Knorpel geschéien, wat zu verstäerkten Drock op d'Artikulär Flächen an hir Verformung oder Fusioun féiert. Gitt datt d'mechanesch Iwwerlaascht als ee vun den Haaptursaachen vun der Entwécklung vun der Krankheet ugesi gëtt, gëtt d'Artikulatioun vum Hipgelenk oft vun der Arthrosis beaflosst.
Features vun der anatomescher Struktur vum Hip Gelenk
Den Hip Joint (TC) ass d'Kräizung vum Becken a Femur. Dës Artikulatioun mécht et méiglech, déi ënnescht Gliedmaart ze reduzéieren an ze verbreeden, d'Been opzehiewen an an de Kierper ze zéien, a Spadséierbewegungen ze maachen. Vun der Gebuert an am ganze Liewen huet eng Persoun eng héich Belaaschtung op d'Hüftgelenk.
Vun der Säit vum Beckenknochen hëlt d'"acetabulär" Huelraim un der Artikulatioun deel, vun der Säit vum Femur, seng Epiphyse. Den Acetabulum huet eng Kollagenlipp laanscht d'Kante, déi als eng Aart Dichtung wierkt, déi d'Epiphysis vum Femur an der Ausdehnung fest hält. D'Recess am Zentrum vum Acetabulum ass mat enger Kollagenmembran bedeckt an ass de Site vun der Befestigung vun der Bande vum Femur.
D'Zesummesetzung vun der TS Kapsel enthält Bande:
- femoral-iliac - de stäerkste ligament datt eng Belaaschtung iwwer 200 kg widderstoen kann a verhënnert exzessiv Hip arching zréck;
- femoral-pubic - verantwortlech fir d'Ofdreiwung an d'Reduktioun vum Oberschenkel, doduerch seng kreesfërmeg Bewegungen ze limitéieren;
- femoral ischial - schützt d'Gefier vu Concussiounen, reduzéiert d'Belaaschtung beim Fouss a lafen;
- kreesfërmeg (Loop) - verhënnert Dislokatiounen an hält de Kapp vum Femur an der Kavitéit vun der Beckenhaut an ass d'Basis vun der Gelenkbeutel.
Vill Muskelgruppen a Sehnen erlaben dem Gefier sech ëm dräi Achsen ze beweegen:
- Längs (vertikal).
- Transversal (horizontal, frontal).
- Sagittal (anterior-posterior).
Joint Arthrosis ka souwuel an engem gesonde Gelenk optrieden an eng Fortsetzung vun existente Krankheeten vum Muskuloskeletalsystem ginn.
Wat ass dës Krankheet?
Hyaline Knorpel mécht Schockabsorbéierend a Schutzfunktiounen géint Schied un de Flächen vum Gelenk. ATS ass eng Krankheet am Prozess vun der Entwécklung vun där d'Struktur vun de Kollagen Knorpelfasern ännert, wat duerno zu hirer Fragmentatioun an Zerstéierung féiert. Fragmenter vu Knorpelfasern, wa se an d'Artikulär Kavitéit kommen, kënnen en entzündleche Prozess verursaachen. Bloe Flächen ënnerleien Verännerungen am Knochengewebe verursaacht duerch Reibung a verstäerkten Drock. De Knorpelgewebe, deen laanscht d'Kante vun den Epiphysen bleift, wächst kompenséierend mat der spéiderer Ossifikatioun, verursaacht Ankylose (Immobilitéit vum Knochenverbindung). An de spéider Stadien, an der Verontreiung vun adäquate Therapie, verléiert de Patient komplett Mobilitéit a gëtt behënnert. Destruktiv Prozesser ginn aus verschiddene Grënn provozéiert.
Et ginn déi folgend Aarte vun Arthrosis vum Hip Gelenk:
- Primär. Seng Etiologie ass net voll verstanen. Idiopathesch (primär) Arthrosis entwéckelt an engem virdru gesonde Gelenk. Meeschtens entwéckelt et bei eelere Leit.
- Secondaire. Et gëtt provozéiert vu fréiere Krankheeten vum artikulären Apparat, kongenital Anomalien vun der Entwécklung, Verännerungen an der Aarbecht vun Organer a Systemer vu mënschlecher vital Aktivitéit.
D'Krankheet entwéckelt sech an engem Gelenk oder beaflosst béid op eemol.
Ursaachen vun der Krankheet
Ënnert den Ursaachen, déi zu der Erscheinung vun der Krankheet a senger Progressioun bäidroen, ginn déi folgend identifizéiert:
- Hereditär genetesch Prädisposition fir d'Entwécklung vun der Krankheet.
- Verletzungen vum Knochengelenk (Dislokatiounen, Frakturen, Spannungen a Sehnen).
- Onerwaart systematesch Kraaft a kierperlech Aktivitéit.
- Iwwergewiicht.
- Funktionell Stéierungen vum endokrinen System (Diabetis, Psoriasis).
- Kongenital Pathologien vun der Struktur an der Entwécklung vum Muskuloskeletal Skelett.
- Berufflech Fonctiounen vun Aarbechtsmaart Aktivitéit.
- Schlecht lokal Zirkulatioun.
- Fréier Krankheeten verursaacht duerch pathogen Flora.
- Legg-Calve-Perthes Krankheet.
- Metabolesch Stéierungen (Gicht).
- Kierperlech Inaktivitéit.
- Immun Krankheeten.
Dës Grënn sinn net ëmmer fäeg ATS ze verursaachen. Déi meescht Oft kann d'Aktivatioun vu pathologesche Prozesser provozéiert ginn:
- erhéicht Stress a kierperlech Aktivitéit;
- konstante Iwweraarbecht;
- Hypothermie vum Gefier oder vum Kierper als Ganzt;
- plötzlech Ophiewe vu schwéieren Objeten;
- hormonell Ungleichgewicht;
- Stralung Belaaschtung.
Symptomer vun der Krankheet
Symptomatesch Manifestatiounen vun ATS sinn ähnlech wéi Manifestatiounen vun Arthrosis vun anere Gelenker.
D'Haaptcharakteristesch Symptomer vun dëser Krankheet ginn als:
- Steifheit moies oder no enger laanger Onbeweeglechkeet.
- Ofsenkung vun der Bewegungsberäich, Verännerung vun der Gang.
- Péng, éischt duerch mechanesch oder kierperlech Stress verursaacht, duerno konstant.
- D'Manifestatioun vu Knascht, Knascht a Klick während plötzlechen Beweegungen.
- Ausgeschwat Lameness op de betroffenen Gliedmaart.
- D'Optriede vu Kontrakturen (Restriktioun vu passive Bewegungen).
- Verengung oder Zoumaache vum gemeinsame Raum (Röntgenzeechen).
D’Gravitéit vun den Zeeche vun der Arthrosis vum Hüftgelenk hänkt vum Grad vun der Entwécklung vun der Krankheet an de reaktive Fäegkeeten vum Kierper vum Patient of.
Stadien vun der Coxarthrose
Ofhängeg vun de klineschen Manifestatiounen, kënnen 4 Etappe vun der Arthrosis vum Hüttgelenk ënnerscheeden:
- Arthrosis vum 1. Grad vum Hüftgelenk huet keng ausgeprägte Schmerz an aner Manifestatiounen. D'Bühn ass schwéier ze diagnostizéieren, d'Krankheet kann erkannt ginn mat enger biochemescher Studie vum hyalin Knorpelgewebe an der Bestëmmung vun enger net genuch Quantitéit vu Glykosaminoglykaner. De Patient fillt Schmerz am Gelenk a selten Schmerz am Ufank vun der kierperlecher Aktivitéit.
- Arthrosis vum zweete Grad vun der Hüttgelenk zeechent sech duerch Verännerungen an der Dicht an der Elastizitéit vun de Knorpelfasern. Rëss a Pausen erschéngen. Ofschätzungsfunktiounen ginn reduzéiert. De Schmerz verstäerkt, strahlt op d'inguinal Regioun, d'Bewegungen vun der Verdünnung a Reduktioun vum betroffenen Glied sinn limitéiert.
- Am drëtten Grad trëtt d'Stratifikatioun vu Knorpelfaser mat méi grousser Intensitéit. Artikulär Flächen erliewen exzessiv Drock, Foci vun der Ischämie entwéckelen. Knorpelgewebe wächst laanscht de Rand vun den Epiphysen. D'Sensatioun vu Schmerz am Beräich vun der beschiedegter Knochenverbindung hänkt net vum Zoustand vun der Aktivitéit a Rescht of. Mat all Bewegung, de Gelenk "kräizt" a "crunches". D'Bewegungsberäich gëtt op all Achsen reduzéiert.
- De véierte Grad zeechent sech duerch Belaaschtung vun den Uewerflächen vun den artikuläre Komponenten mat der Bildung vu Geschwüren an Depressiounen. Den artikuläre Kapp vum Femur ass schlecht am Acetabulum fixéiert, wat zu enger Verletzung vum Verglach an der Trennung vun den artikuläre Flächen féiert. Wärend dëser Period erliewt de Patient schmerzhafte Schmerz verursaacht duerch Verengung, heiansdo Ofschloss vum artikuläre Lumen a Kompressioun vu Bündel vun Nervefaseren a Bluttgefässer. D'Bewegung ass limitéiert, heiansdo komplett.
D'Klassifikatioun vu pathologesche Verännerungen verursaacht duerch ATS ass noutwendeg fir de Mechanismus an d'Charakteristike vun der Entwécklung vun der Krankheet ze verstoen. D’Bestëmmung vun der Schwéierkraaft vun der Krankheet hëlleft bei der Bestëmmung vun der korrekter Taktik vun der Behandlung a Behënnerung (am Fall vun enger schwéierer Krankheet).
Méiglech Konsequenzen
De Fortschrëtt vun ATS féiert net nëmmen zur Verformung vum Femoral Kapp a Beckenhall, mee och zur Entwécklung vu pathologesche Prozesser am Fonctionnement vum artikuläre Apparat als Ganzt.
Pathologien entstinn aus Komplikatioune vun Hip Arthrosis:
- synovitis (Entzündung vun der synovialer Membran vum Gelenk);
- aseptesch Nekrose vum Femoral Kapp;
- gemeinsame Zerstéierung (Osteonekrose);
- Entzündung vun der Gelenkbeutel mat enger Verännerung vun der Quantitéit vun der synovialer Flëssegkeet;
- Ankylose (Immobilitéit vun der Artikulatioun vu Schanken) deelweis oder komplett;
- Kontrakturen (Begrenzung vun der Mobilitéit an Onméiglechkeet vu Flexioun-Extensioun vum Gliedmaart).
D’Entwécklung vu Komplikatioune vun ATS féiert ëmmer zu enger Verschlechterung vum allgemengen Zoustand vum Patient, der Qualitéit vu sengem Liewen an de Verloscht vu Bewegung ouni Hëllef.
Diagnostesch Methoden
Diagnos vun Arthrosis vum Hip Gelenk an der éischter Etapp ass schwéier. Symptomatesch Manifestatiounen ginn nëmme bemierkbar wann d'Epiphyse vu Schanken an Nervefaseren am pathologesche Prozess involvéiert sinn.
Wärend enger medizinescher Untersuchung an der Progressiounsstadium ginn déi folgend bemierkt:
- visuell Verännerung vun der artikulärer Kontur;
- Palpatiounswéi;
- heiansdo Pastositéit vu periartikuläre Gewëss;
- Ofkierzung vum kranke Glied.
D’Haaptroll bei der Diagnostik vun ATS gëtt fir Röntgenuntersuchung zougewisen. Als Hëllefsdiagnosmethod benotzt:
- Ultraschall, magnetesch Resonanz Imaging.
- CT Scan.
- Punktur vun artikuläre Schmierstoff (synovial Flëssegkeet).
- Diagnos mat engem Arthroskop (Mikroprobe).
- Klinesch a biochemesch Laboratoire Tester vun Urin, Blutt.
Rechtzäiteg Diagnostik verbessert d’Prognose vun der Behandlung a weider Liewen vum Patient.
Wéi fir Behënnerung ze gëllen?
Et ass onméiglech dës Krankheet komplett ze heelen. Fir d'Recht op sozial Virdeeler ze confirméieren an eng Behënnerung Grupp zougewisen no der Ënnersichung vun schmuel Spezialisten, Dir musst Är Dokter Kontakt.
D'Indikatioun fir d'Behënnerung am Fall vun Arthrosis vum Hip Gelenk ass:
- Oligoarthrose (Léisung vun net méi wéi 2 Gelenker) TS 2 Grad;
- kombinéiert Arthrosis vum 2. Grad vum TS an der Arthrosis vum 3. Grad vum Kniegelenk;
- eng Ofsenkung vun der Längt vum kranke Glied ëm méi wéi 6 cm;
- reaktiv fléissendem automateschen Telefon Austausch, dokumentéiert.
Bei der Bestëmmung vun der Behënnerungsgrupp hëlleft:
- suergfälteg gesammelt Anamnese;
- d'Konklusioun vun der medizinescher Berodungskommissioun (MCC);
- Resultater vun diagnostesche Studien;
- laanscht d'medezinesch a sozial Expert Kommissioun (MSEC).
Wann d'Decisioun vun der Expert Kommissioun negativ ass, kann et zu méi héich Autoritéiten Appel ginn.
Präventioun
Präventiv Moossname sinn en einfache Wee fir d'Entwécklung vun dëser Krankheet ze vermeiden. Präventiounsmoossnamen enthalen:
- Anhale vun engem aktive Liewensstil.
- Kontroll vun Indikatoren vum Kierpergewiicht.
- Optimiséierung vun der Ernärung a Modus vun der Aarbecht a Rescht.
- Reduzéiert mechanesch a kierperlech Belaaschtung.
- Behandlung vu Krankheeten vu viraler a infektieller Ätiologie.
- Präventioun a Präventioun vu Verletzungen doheem an op der Aarbecht.
- Regelméisseg präventive Untersuchung.
Conclusioun
D'Äntwert op déi dacks gefrot Fro: "Ass et méiglech Arthrosis vum Hip Gelenk ze heelen? " Experten ginn eng negativ Äntwert. Zerstéiert Knorpelgewebe kann net komplett restauréiert ginn, sou wéi et onméiglech ass d'Verformung an d'Zerstéierung vun de Schanken, déi am Gelenk abegraff sinn, komplett ze korrigéieren. Net ignoréieren souguer kleng Manifestatiounen vun Hip Arthrosis, dëst reduzéiert d'Chancen vun der weider Entwécklung vun der Krankheet ze verhënneren.